A pajzsmirigy túlműködésével összefüggő hyperthyreosis és a krónikus vesebetegség vagy CKD az idős macskák gyakori betegségei. Néha a pajzsmirigy szintjének normalizálása a veseműködés rovására megy.
A hyperthyreosis hatása a CKD-re
A hipertireoid macska vére nagyobb sebességgel áramlik, mint egy normál macskaé, emelve a glomeruláris szűrési sebességet a veséjén keresztül. Ez az arány, hogy mennyi vér jut át a vese apró szűrőin. A magasabb vérnyomás miatt több vért dolgoznak fel a veséken keresztül, ami hatékonyabbá teszi őket a hulladékok feldolgozásának elsődleges feladata során.
A hyperthyreosis kezelésének hatásai
Ha a macskát hyperthyreosis miatt kezelik, vérnyomása normálisabb szintre emelkedik, csökkentve a vesén keresztüli véráramlást. Amikor ez megtörténik, általában felfedezik a korábban fennálló vesebetegséget. Viszonylag gyakori, hogy a hyperthyreosis miatt kezelt macskáknál CKD van - jegyzi meg Dr. Thomas K. Graves "Feline Hyperthyreosis 2009 (Proceedings)" című írásában.
Csábító azt hinni, hogy a hyperthyreosis kezelése CKD-t okozhat, de ez félrevezető. Ehelyett, ha a macskának már vesebetegsége volt, a pajzsmirigy normális működésének helyreállítása feltárhatja a vesekárosodást, amelyet a pajzsmirigy túlműködése takart.
A metamizol alkalmazása
A hipertireózis előnyös kezelési módja macskáknál a pajzsmirigy egyensúlyhiányát okozó szövetnövekedés kiküszöbölésére szolgáló radioaktív jódterápia. A második lehetőség az érintett szövet eltávolítására szolgáló műtét. Bár mindkét kezelés meggyógyítja a pajzsmirigy-túlműködést, fennáll annak a veszélye, hogy a CKD-t leleplezik, és a macskát ezután jobban veszélyezteti a veseelégtelenség, mint a pajzsmirigy túlműködése.
A methimazol gyógyszeres kezelés, bár nem gyógyítja a pajzsmirigy túlműködését, rugalmas alternatívát kínál egy macskának, akinek veseproblémái lehetnek. A legtöbb hipertireoid macskának, akiknek metimazolt adnak, naponta kétszer adagolják, akár orálisan, akár a fülre felvitt transzdermális géllel.
Az állatorvos figyelemmel kíséri a macska vérmunkáját a glomeruláris szűrési sebesség leolvasására, hogy lássa, hogyan reagálnak a vesék a pajzsmirigy kezelésére. Ha a pajzsmirigy - és ezt követően a vérnyomás és a véráramlás - normális szintre hozása nem károsítja a macska veséjét, akkor fontolóra lehet venni egy gyógyító kezelést, például radioaktív jódterápiát. Ha nem, az állatorvos beállíthatja a metimazol szintjét, hogy egyensúlyt teremtsen a pajzsmirigy kezelése és a vesebetegség között.
Hyperthyreosisban és CKD-ben él
Két rossz közül választhat: Válaszolhatja macskáját pajzsmirigy-túlműködés vagy CKD miatt? A válasz: Bánj vele mindkettővel. Ha veszélyes lehet a macska pajzsmirigyének futása, veszélyes lehet. "A macska enyhe pajzsmirigy-pajzsmirigy-állapotban tartásának érvényessége megkérdőjelezhető, tekintettel arra, hogy az ellenőrizetlen hyperthyreosis önmagában károsnak tűnik a vese működésére" - állítja Dr. Mark E. Peterson az "Insights to Veterinary Endocrinology" című blogjában. Súlyos CKD-ben szenvedő macskák számára az enyhe pajzsmirigy-pajzsmirigy-állapot fenntartása jó rövid távú eredményt adhat Peterson szerint.
A pajzsmirigy túlműködés súlyos következményekkel járhat macskája számára. Kezeletlenül csökkentheti a szívműködést és potenciálisan szívelégtelenséghez vezethet. Ha macskája CKD-s és hyperthyreosisban szenved, beszéljen állatorvosával a legjobb módszerről mindkettő kezelésére.
